Safra kesesi, karaciğerden salgılanan safranın toplandığı, karaciğerin alt kısmında bulunan torba şeklinde bir organdır. Kesenin görevi, safrayı depolayıp, yoğunlaştırmak ve gerekli aralıklarla oniki parmak bağırsağına safra salgılamaktır.


Safra kesesi iltihaplanması safra taşları ile veya taşlardan bağımsız olarak gelişir. Safra kesesi taşları;uzun süren açlıklar,sık kilo verilip alınması gibi durumlarda safra akışkanlığının azalmasına ve tortu oluşumuna bağlı olarak gelişir.
• Karın ağrısı
• Hazımsızlık
• Sırta vuran ağrı
• Karında şişkinlik
• Mide ağrısı krapmı gibi şikayetler


Çoğunlukla rastlantısal olarak bulunan rahatsızlık yapmayan safra kesesi taşlarını ve 70-75 yaş ve üzeri yaşlardaki akut kolesistit dediğimiz iltihaplı safra kesesi durumu dışındaki hastaları genellikle operasyonsuz takip edilmesini öneriyoruz.

• Safra kesesi kanalını tıkama ve ana safra kanalına dökülüp burada tıkanıklık yapabilme riski taşıyan milimetrik çaplı taşlara sahip safra keseleri
• 2 cm den büyük olup kronik safra kese iltihaplanması ve oldukça düşük riskle de olsa safra kesesi kanseri ihtimali oluşturan taşlar
• Çaplarına bakılmaksızın ağrı,hazımsızlık,şişkinlik ve benzeri şikayetleri oluşturan taşlar

• Safra kesesinde taş barındıran;hızlı enfeksiyon riski,delinme,ağrının hissinin azalması gibi olasılıklara yolaçabilen şeker hastalığı varlığında
• 5 mm çapından büyük(özellikle 10 mm üzeri) safra kesesi polipleri(etsi çıkıntılar) ve hızlı büyüme gösteren poliplerin varlığında
• Taş içermeyen fakat iltihaplı safra kesesi hastalığı(AKALKÜLÖZ KOLESİSTİT) bulunan hastalara
• İltihaplı safra kesesi hastalığı(KOLESİSTİT) ve safra kesesi delinmesinde AMELİYAT önerilmektedir.

Ameliyatta LAPAROSKOPİK(KAPALI) yöntem;karın kaslarının kesilmeyecek olması,daha erken ev ve iş hayatına geçiş olasılığı,yara yeri enfeksiyonunun-fıtıklaşmasının daha düşük olasılığı ve daha iyi kozmetik görünüm nedeniyle altın standart olarak kabul görmektedir.

3 veya 4 adet 1 cm çaplı cilt kesilerinden girilerek SAFRA KESESİ İLE BİRLİKTE SAFRA KESESİ TAŞLARI alınarak ortalama 20 dakikalık bir cerrahi işlemdir. Laparoskopik ameliyatın 1-2 oranında açık ameliyata geçiş olasılığı mevcuttur.

Son aylardaki gebelerde,solunum fonksiyonlarını bozacak kadar ileri düzeydeki kronik tıkayıcı solunum yolu hastalıklarında(KOAH),ileri derecede yapışıklık oluşturabilecek üst sindirim sistemi hastalıkları ve karaciğer hastalıkları ameliyatları öyküsü bulunanlarda açık safra kesesi operasyonu tercih edilebilir. 

Laparoskopik ameliyat sonrası 1 açık ameliyat sonrası 1-2 gece hastanede yatış sonrası hastalar taburcu edilip evine gönderilir Safra kesesinin ameliyatla alınması hastada anlamlı bir sağlık sorunu oluşturmamaktadır.

 

40 yaş üzeri olanlarda,kadınlarda,kilolu kişilerde,beyaz tenlilerde daha sıklıkla rastlanmaktadır.
• Hastanın öyküsünün dinlenmesi ve fizik muayenesi,
• Tam kan sayımı,karaciğer ve safra yollarının durumunu belirlemeye yarayan biyokimyasal tetkikler,
• En kolay ve hızlı tanıya götürebilecek yöntem olan ultrasonografi(USG),
• Bazı gerekli vakalarda batın tomografisi ve özellikle safra yolları sorunların ortaya koymak için manyetik rezonanslı kolanjiyografi(MRCP),
• Safra yolları sorunlarını ortaya koyabilecek ve aynı zamanda buradaki taşların temizlenebilmesini de sağlayabilen ERCP denilen endoskopik işlem

 



Hastaneler